Dự án tiêu chuẩn hóa chẩn trị sức khỏe ruột - Kế hoạch Dandelion
Để tiếp tục chuẩn hóa việc điều trị nhiễm vi khuẩn Hp trong lâm sàngbóng đá số trực tuyến, do Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc tổ chức và Công ty Dược phẩm Viễn Đại Hàng Châu làm đơn vị tổ chức thực hiện,
“Chương trình Dandelion - Dự án chẩn đoán và điều trị tiêu chuẩn về sức khỏe ruột - Hội thảo chuyên đề về loại bỏ vi khuẩn HP và hệ vi sinh đường ruột”
các buổi họp chuyên đề đã được tổ chức rộng rãi trên toàn quốcbóng đá số trực tuyến, tập trung vào các vấn đề lâm sàng như cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn Hp, chẩn đoán lâm sàng, phương pháp điều trị, tái phát sau khi loại bỏ vi khuẩn và mối liên hệ giữa vi khuẩn Hp với ung thư dạ dày.
Loại bỏ vi khuẩn Hp và Hệ vi sinh đường ruột
Giáo sư Chu Lệ Nha
Chủ trì hội nghịngoại hạng anh, Giáo sư Tả Thiệu Lệ từ Bệnh viện Lư Kỳ thuộc Đại học Sơn Đông
và Giáo sư Vương Uy Hồng từ Bệnh viện Bạch Cốt thứ nhất của Đại học Bắc Kinh
Nhiễm vi khuẩn HP và bệnh lý ngoài đường tiêu hóa
Giáo sư Tả Thiệu Lệ đã chia sẻ chủ đề:
Vi khuẩn HP và ung thư dạ dày
Giáo sư Chu Lệ Nhala liga, chủ tịch hội nghị, điều hành cuộc họp
Giáo sư Vương Uy Hồng đã chia sẻ:
Nhiễm vi khuẩn HP và bệnh lý ngoài đường tiêu hóa
”
Giáo sư Tả đã phân tích mô hình ung thư dạ dày kiểu ruột do Giáo sư Correa đề xuấtbóng đá số trực tuyến, nhấn mạnh rằng việc điều trị vi khuẩn Hp cần được thực hiện kịp thời và sớm. Giáo sư Tả cho biết: Nhiễm vi khuẩn Hp là một yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày, đây là quá trình bệnh lý đa yếu tố và đa bước; việc loại bỏ vi khuẩn Hp có thể giúp giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày, đồng thời giảm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật nội soi loại bỏ ung thư dạ dày giai đoạn đầu.
Câu hỏi từ các chuyên gia uy tín
Hà Anh Hạbóng đá số trực tuyến, Bệnh viện Trung tâm số 1 thành phố Bảo Định
”
Liên quan đến nội dung nàyngoại hạng anh, Giáo sư Vương trong phần chia sẻ cho biết: Nhiễm Hp có thể tham gia vào sự phát triển của một số bệnh ngoài dạ dày như thiếu máu nhược huyết, bệnh tim mạch, Alzheimer, tiểu đường tuýp 2, bệnh gan mãn tính, .. hoặc có thể bảo vệ đối với một số bệnh ngoài dạ dày; mối liên hệ giữa Hp và các bệnh ngoài dạ dày chủ yếu được xác định qua nghiên cứu quan sát dịch tễ học, cơ chế vẫn còn cần được nghiên cứu sâu hơn.
Hội nghị cũng mời sáu bác sĩ lâm sàng cùng ba giáo sư để trao đổi về các vấn đề gặp phải trong quá trình điều trị loại bỏ vi khuẩn Hpla liga, cùng nhau thảo luận về các vấn đề liên quan đến việc loại bỏ vi khuẩn Hp và hệ vi sinh đường ruột.
Trương Tiểu Khêla liga, Bệnh viện phụ thuộc Trường Đại học Y khoa Vị Xương
Bệnh nhân bị biến chứng thượng bì cấp độ thấp có thể chỉ cần kiểm tra vài xét nghiệm dạ dày thay vì sử dụng nội soi không? Đối với bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa dạng táo bónngoại hạng anh, nên chọn loại thuốc bổ sung vi sinh nào và sử dụng trong bao lâu?
A1:
Việc kiểm tra vài xét nghiệm dạ dày chỉ gợi ý tình trạng xơ hóa ruộtngoại hạng anh, nhưng mức độ vẫn cần được đánh giá bằng nội soi. Những xét nghiệm này và nội soi có thể bổ trợ cho nhau. Với bệnh nhân bị biến chứng thượng bì cấp độ thấp, có thể giảm số lần nội soi, nhưng cần giải thích rõ cho bệnh nhân về mục đích và giới hạn của từng phương pháp, bởi vì xét nghiệm không thể thay thế hoàn toàn nội soi.
Đối với bệnh nhân bị táo bónngoại hạng anh, nên lựa chọn các loại lợi khuẩn thuộc nhóm vi khuẩn bản địa đường ruột như Bifidobacterium, .. Các vi khuẩn hiếu khí đơn thuần như Bacillus subtilis và Bacillus cohnii hiệu quả kém hơn.
Trong quá trình điều trị loại bỏ vi khuẩn Hpngoại hạng anh, kết hợp thuốc bốn loại cùng lợi khuẩn, bệnh nhân phải dùng nhiều loại thuốc, đồng thời kháng sinh cần cách biệt 2 giờ với lợi khuẩn. Làm thế nào để tăng tính tuân thủ điều trị? Trẻ em có thể sử dụng lợi khuẩn thay thế để loại bỏ Hp không?
A2：
Sử dụng kháng sinh trong quá trình loại bỏ vi khuẩn Hp có thể gây mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Việc sử dụng lợi khuẩn cùng lúc sẽ giúp giảm tác dụng phụla liga, nâng cao tỷ lệ loại bỏ vi khuẩn Hp.
Lợi khuẩn có thể giảm tác dụng phụngoại hạng anh, cải thiện tính tuân thủ điều trị ở trẻ em. Đối với trẻ em không thể sử dụng để loại bỏ Hp, có thể cân nhắc sử dụng lợi khuẩn.
Đinh Oanh Hồngngoại hạng anh, Bệnh viện tổng hợp hàng không Trường Đại học Y khoa Trung Quốc
Trong nhóm người không có nguy cơ caola liga, nếu xét nghiệm nội soi và sinh thiết xác định có xơ hóa và teo niêm mạc dạ dày, thì nên chọn thời điểm điều trị kháng Hp như thế nào? Đối với những bệnh nhân tái nhiễm sau khi điều trị, làm thế nào để nâng cao tỷ lệ loại bỏ?
A3：
Với bệnh nhân có xơ hóa và teo niêm mạc dạ dày được xác định thông qua nội soi và sinh thiếtngoại hạng anh, càng sớm loại bỏ vi khuẩn Hp càng có lợi. Đối với những bệnh nhân tái nhiễm sau khi điều trị, có thể nâng cao tỷ lệ loại bỏ bằng cách thay đổi kháng sinh nhạy cảm, tăng liều PPI, kết hợp thêm lợi khuẩn...
Về việc phân biệtla liga, trước tiên cần loại trừ khả năng nhiễm vi khuẩn Hp. Có thể kiểm tra bằng xét nghiệm huyết thanh hoặc tỷ lệ P1P2; nếu đó là viêm dạ dày kiểu A, tỷ lệ này sẽ thấp rất nhiều so với viêm dạ dày do Hp gây ra. Ngoài ra, nồng độ gastrin 17 sẽ tăng rõ rệt, kèm theo kháng thể tế bào và kháng thể yếu tố nội. Cũng có thể phân biệt dưới nội soi, viêm dạ dày kiểu A có teo rõ rệt ở vùng thân dạ dày, trong khi vùng môn vị không bị teo. Thiếu vitamin B12 do viêm dạ dày kiểu A thường rõ rệt hơn và nghiêm trọng hơn so với thiếu vitamin B12 do Hp gây ra, và khó phục hồi hơn, vì vậy đôi khi cần tiêm bắp.
Đối với những bệnh nhân nàybóng đá số trực tuyến, sau 3-6 tháng, nên sử dụng kháng sinh chính xác dựa trên thuốc đã sử dụng để loại bỏ vi khuẩn HP.
Tại sao quá trình teo dạ dày do nhiễm Hp lại bắt đầu từ mép nhỏ ở bờ cong nhỏ rồi lan sang bờ cong lớn? Liệu kháng sinh trong liệu pháp bốn thuốc điều trị Hp ảnh hưởng thế nào đến vi khuẩn sống?
A4：
Khu vực teo liên quan đến mức độ và vị trí nhiễm Hp. Khi loại bỏ Hpbóng đá số trực tuyến, việc sử dụng lợi khuẩn có thể cải thiện hiệu quả bằng cách cách biệt thời gian uống kháng sinh và lợi khuẩn, đồng thời tăng liều lượng lợi khuẩn.
Đối với bệnh nhân thất bại trong việc loại bỏ Hpla liga, phương pháp nào hiệu quả hơn: điều chỉnh thuốc và thử điều trị lại hay sử dụng lợi khuẩn trong một thời gian?
A5：
Xác suất tái nhiễm vi khuẩn HP sau khi loại bỏ thành công trong một năm là bao nhiêu?
Sau khi điều trị đúng cáchngoại hạng anh, xác suất tái nhiễm rất thấp, dưới 2%.
Buổi hội nghị này thu hút hơn 600 bác sĩ tham gia học tập trực tuyếnla liga, hội nghị đã đưa ra những chia sẻ thú vị và thảo luận sôi nổi về mối liên hệ giữa vi khuẩn Hp và hệ vi sinh đường ruột, tạo nên không khí học thuật đậm nét. Chúng tôi hy vọng sẽ tiếp tục xây dựng nền tảng trao đổi học thuật cho các bác sĩ lâm sàng, khám phá các tiến bộ nghiên cứu mới, và mong chờ nhiều bác sĩ lâm sàng hơn nữ